Ventajas y desventajas de la terapia hormonal sustitutiva
El tratamiento hormonal sustitutivo es una buena alternativa para mejorar la calidad de vida y prevenir enfermedades a largo plazo.
Consiste en remplazar el déficit de hormonas que se produce durante la menopausia, como son los estrógenos, con el fin de disminuir o contrarrestar los síntomas asociados (sofocos, sudoración nocturna, insomnio, etc).
El objetivo del uso de este tipo de tratamiento es utilizar fármacos a unas dosis que no ocasionen efectos secundarios importantes y que ayuden a mejorar los síntomas de la menopausia.
¿Cuáles son las ventajas del uso de un tratamiento hormonal sustitutivo?
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Reduce síntomas de la menopausia
Como los sofocos o la sequedad vaginal.
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Disminuye la probabilidad osteoporosis
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Prevenir algunas enfermedades cardiovasculares
Sobre todo en mujeres más jóvenes (menores de 60, o en menopausia precoz por histerectomía, quimioterapia u otro procedimiento médico).
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Puede reducir el riesgo de cáncer de colon
¿Cuáles son las desventajas del tratamiento hormonal sustitutivo?
- Alteraciones en el sistema cardiovascular como problemas en el corazón, coágulos en la sangre y derrames)
- Aumenta el riesgo de padecer otras enfermedades como cáncer de mama y enfermedades de la vesícula biliar
El médico debe valorar la necesidad del uso de un tratamiento hormonal sustitutivo en cada mujer
Se revisarán los antecedentes personales y familiares de enfermedades vasculares, mamarias o hepáticas.
Se hará un examen físico del estado de salud general, incluyendo presión arterial, peso, analítica sanguínea y revisión de la última mamografía antes de recomendar el uso de este tipo de tratamiento.
El tratamiento hormonal sustitutivo está indicado en pacientes:
- Con menopausia precoz natural antes de los 40-45 años o menopausia precoz quirúrgica (histerectomizadas, es decir si se les ha extirpado el útero o matriz quirúrgicamente).
- Mujeres con antecedentes de factores de riesgo o enfermedades relacionadas con la descalcificación de los huesos (osteoporosis) y con el sistema cardiovascular (coronarias).
Está contraindicado en mujeres que tienen:
- Cáncer hormonodependiente, por ejemplo: cáncer de mama, endometrio (aunque no en estadio bien diferenciado)
- Enfermedades hepáticas graves
- Tromboembolismo venoso
- Enfermedades de la piel como melanoma
- Lupus eritematoso
- Porfíria
¿Qué tipos de tratamientos hay?
El ginecólogo valorará que tipo de terapia hormonal sustitutiva se debe utilizar en función del estado de la paciente:
- Si la mujer tiene útero, la terapia consistirá en la combinación de un estrógeno con un progestágeno, importante en la prevención del cáncer de útero.
- Si la mujer ya no tiene útero, sólo se trataría con el estrógeno.
Los fármacos se pueden encontrar en forma de:
- Pastillas
- Pomada
- Parches cutáneos. Esta es la mejor forma para la administración del estradiol ya que no produce los efectos secundarios sobre el hígado asociados a la administración oral. El único inconveniente es que puede causar irritación cutánea en el lugar donde se ponen.
Lecturas relacionadas:
- Alternativas al tratamiento hormonal sustitutivo
- Beneficios de la terapia de reemplazo hormonal
- Cuánto tiempo se debe tomar la terapia de reemplazo hormonal
Saludos. Mi última menstruación la tuve a los 47 años, con un prolongado sangrado que detuvo el médico con anticonceptivos. Me recetaron una crema vaginal como terapia de reemplazo hormonal, cuyo tratamiento no seguí por temor del cáncer de mama, pues mi hermana mayor murió a los 44 años de esa enfermedad. Ahora tengo 51 años y muestro flacidez en el cuerpo, especialmente el caderas y nalgas, pues bajo mi masa muscular. Será tarde para iniciar el tratamiento o aún hay esperanzas?
Hola Vanessa!!
Nunca es tarde!! Lo mejor es que consultes con tu médico sobre la conveniencia de reiniciar el tratamiento hormonal, y que le adviertas de tus antecedentes familiares de cáncer de mama.
No obstante, también puedes probar otras alternativas para reducir esa flacidez de la que hablas sin tener que recurrir a las hormonas. Sé que puede darte un poco de pereza, pero nunca es tarde para comenzar un plan de ejercicios y un poco de cuidado con tu alimentación para intentar mejorar esa flacidez. Un saludo!!
Hola buenas tardes, una pregunta
Tengo menopausia precoz hace 4 aÑos, y nunca tome algun tratamiento hormonal y una amiga me comento de usar el parche como tratamiento hormonal se puede aunque ya haya pasado casi 4 años???
SALUDOS!
Hola!! Los tratamientos hormonales pueden tener efectos secundarios, por lo que tu médico ha de valorar tu estado de salud general para comprobar la conveniencia o no de este tipo de tratamiento. Un saludo!!
Hola estos parches sirven tambien como anticonceptivos? ya que tengo 49 años pero hace 6 meses no menstuo, y empece a usar estos parches por los sofocones.
Hola!! Todo va a depender del tipo de parche que estés usando. Un saludo!!
Hola tengo una consulta: a mis 30 años empece con una menopausia prematura, ahora tengo 35, nunca hice ningún tratamiento para contrarestar las molestias como los sofocones y otros. Hace poco me enteré que el no hacer un tratamiento durante la menopausia tiene sus consecuencias, es cierto eso?, en que me podría afectar?
Muchas gracia
Hola Indira!! El tratamiento hormonal sustitutivo permite paliar los síntomas asociados a la menopausia como son los sofocos, la osteoporosis,… aunque también tiene efectos secundarios. ¿Consecuencias? Yo creo que ninguna que no sea los síntomas de la menopausia. Un saludo!!
Hola.Me produjeron una premenopausia precoz a los 41 años con un tratamiento siquiátrico altamente tòxico.Ahora a los 44sólo tengo 3 días de periodo,tube muchos sofocos,el abdomen me ha hinchado considerablemente sintiéndolo como algo duro,los músculos parecen más atrofiados,he engordado más de 20kilos y he tenido desde entonces quistes en la mama izquierda,me han operado de un mioma y dos pólipos en el útero,y tube sangrados vaginales hasta que mi cuerpo se adaptó al cambio.También tengo ovarios poliquísticos y ha disminuido mucho el desei sexual al igual que tengo y me siento muy deprimida.Querría saber si es posible o recomendable hacer uso de una terapia hormonal sustitutiva en este caso o si no sería recomendable.
Hola!! En tu caso, lo más adecuado es que lo comentes con tu ginecólogo para que valore la posibilidad de un tratamiento hormonal sustitutivo. Este tipo de tratamiento puede tener algunos efectos secundarios que han de ser valorados por un profesional que conozca tu historial médico. Un saludo!!
Hola, tengo 53 años y hace varios años que tomo anticonceptivos por un tema de control de quistes pero un médico oncólogo me dijo que estaba forzando la menstruación tomándolos así que a fines de junio dejé de tomarlos y efectivamente ya no tuve más regla pero me siento fatal, con los sofocos, casi no duermo… podría recomenzar con los anticonceptivos?
Hola!! Dejar o comenzar a tomar anticonceptivos debe ser supervisado por tu ginecólogo. Nunca debes hacerlo por tu cuenta. Un saludo!!
Tengo 46 años y tomo anticonceptivos mi pregunta es los anticonceptivos pueden interferir que me venga la menopausia..? la verdad quiero dejar de tomarlas pero no quiero quedar embarazada.
Hola!! Los anticonceptivos no interfieren en la llegada de la menopausia. Si quieres dejar de tomarlos, lo mejor es que lo consultes con tu ginecólogo. Nunca debes hacerlo por tu cuenta. Un saludo!!
Hola, tengo 41 años y pase por una cirugía donde me retiraron un ovario, hace 1 año empece a tener síntomas de menopausia, recorrí a un ginecólogo, realice análisis hormonales e tengo alto fsh y bajo estradiol, me diagnostico pre menopausia y me recepto un medicamento que contiene estradiol (hemihidrato) 1,5 mg acetato de nomegestrol 2,5 mg, que es un anticonceptivo. Mi consulta es esta correcta esa medicación para mi caso? Estoy preocupada en estar perdiendo el tiempo con un tratamiento que no va tratar los síntomas que tengo ya que quiero estar bien y tener una calidad de vida normal, pregunto eso porque no he leído ninguna información sobre el tratamiento de pre menopausia con ese medicamento que se llama Signorina y tiene la composición que describí. Muchas Gracias.
Hola!! Tu ginecólogo es el que mejor conoce tu caso, por lo que debes confiar en que el tratamiento que te ha prescrito es el más adecuado. Un saludo!!
hola acabo de cumplir 49 años llev 18 meses sin reglas debo de tener precaucion o ya no soy fertil?
Hola!! Las posibilidades de embarazo en tu caso son casi nulas, pero siempre se aconseja esperar hasta los 2 años sin menstruación. Un saludo!!
Hola:
Tengo casi 60 años y llevo varios con la menopausia sin ningún tipo de tratamiento. Siempre he sido sexualmente activa hasta hace mas o menos un par de años, que no me apetece tener relaciones con mi marido. La terapia hormonal sustitutiva haría subir mi libido??
Gracias
Hola!! En algunos casos si que parece que la terapia de reemplazo hormonal podría ser útil aumentando el deseo sexual, pero no está indicada en todos los casos.
Coméntaselo a tu ginecólogo para que valore si sería útil para ti o qué otras opciones podrías utilizar. Un saludo!!