¿Qué es un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico se define como la implantación de un óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, y es la primera causa de morbilidad y mortalidad materna en el primer trimestre de gestación.
La frecuencia de un embarazo ectópico ha aumentado en los últimos 30 años desde un 0,5% hasta un 1,1%. Este incremento se debe al aumento de las mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida, al empleo de métodos anticonceptivos tipo DIU, al aumento de la enfermedad inflamatoria pélvica, pacientes con embarazos ectópicos previos, pacientes con cirugía abdominal previa, tabaquismo, endometriosis, etc.
¿Después de un embarazo ectópico puedes volver a quedarte embarazada?
No existen diferencias significativas en la fertilidad al comparar distintos tratamientos para los embarazos ectópicos.
¿Cómo es mejor tratar un embarazo ectópico?
Al parecer no existe ninguna forma que sea mejor que otra para tratar un embarazo ectópico.
Las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico son:
- Farmacológicamente mediante una inyección de metotrexato en la trompa de Falopio.
- Salpingostomía. Una cirugía conservadora que preserva la trompa de Falopio.
- Salpingectomía. Una cirugía más radical que elimina la trompa de Falopio.
La elección de uno u otro tratamiento depende de las características del embarazo ectópico.
Ningún método es mejor que otro
Un nuevo estudio, que aparece publicado en la revista Human Reproduction, comparó las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico.
Los resultados mostraron que, dos años después, no se encontraron diferencias significativas en la fertilidad entre el tratamiento farmacológico y la salpingostomía (cirugía conservadora), o entre la salpingostomía y la salpingectomía (una cirugía más radical) en el tratamiento de los embarazos ectópicos.
Para el estudio se eligieron a 207 mujeres que fueron asignadas al azar para recibir el tratamiento farmacológico o la cirugía conservadora, mientras que otras 199 mujeres se les asignó al azar la cirugía conservadora o la radical.
En el primer grupo, después de dos años, las tasas de embarazos uterinos espontáneos fue del 67% después del tratamiento médico y del 71% después de la cirugía conservadora. En el segundo grupo, la tasa de embarazo uterino fue del 70% después de la cirugía conservadora y del 64% después de la cirugía radical. Las diferencias dentro de cada grupo de tratamientos no fue estadísticamente significativas.
Los datos sugieren la necesidad de desarrollar nuevas recomendaciones clínicas para la gestión de los embarazos ectópicos.
En el caso de embarazos ectópicos menos activos, se debe indicar el uso de tratamiento farmacológico ya que implica menos riesgos, aunque dada la ausencia de una diferencia para la fertilidad posterior con el tratamiento quirúrgico, este último debe ser indicado en caso de dudas en la efectividad del tratamiento farmacológico o en el caso de que la mujer no esté dispuesta o no pueda seguir el tratamiento con las inyecciones de metotrexano.
En el caso de embarazos ectópicos más activos, en los que la cirugía es necesaria, dado que no se han observado diferencias significativa en la fertilidad posterior, se debe tener en cuenta las dos opciones quirúrgicas, aunque se debe recordar que la elección de la opción más conservadora puede implicar la necesidad de volver a practicar una nueva cirugía en el futuro.
Fernández H, Capmas P, Lucot JP, Resch B, Panel P, Bouyer J y GROG. Human Reproduction (2013). Más información.
Lecturas relacionadas :
hola en enro me operaraon por una hidrosalpinx en mi tompa izquierda y me la quitaron y en la derecha retiraron anomalias y inyectaron un liquido para ver si era permeable y resulto q si tengo 3 meses intentando quedar embarazada y no e podido y me duele poquito la trompa q es permeable a que se debe y q tantas probabilidades hay q puedas embarazarte con una sola trompa
Aunque la probabilidad de quedarte embarazada se han reducido por la falta de una de tus trompas, eso no significa que no puedas concebir. Las estadísticas indican que la tasa de embarazo oscila entre el 56 y el 86%.
No te desesperes, todavía llevas poco tiempo intentándolo. Seguro que dentro de poco lo logras. Un saludo!!
gracias ojala asi sea porque lo q mas deceo es tener un bebe y ojala dios pronto me lo mande solo q mucha gente me ha dicho q con una trompa me sera muy dificil pero hay q tener fe saludos y gracias
Ten paciencia, seguro que pronto podrás contarnos que estás embarazada!! Un saludo!!
Buenas tardes
Buenas tardes,
Hace dos años me operaron de una salpingitis por lamparoscopia. Cuando me abrieron vieron que una trompa estaba llena de pues, me la limpiaron y posteriormente en la histero presente ambas trompas permeables.
despues de dos años, mi histero dice que mi trompa derecha presenta escaso relleno y no demuestra salida de contraste y que la izquiera es permeable, de morfologia normal y con salida de contraste a peritoneo.
Me dijo el ginecologo que la trompa obstruida es normal porque a veces se producen aderencias. Mi pregunta es, si la izquiera es permeable, estará bien? esa núnca me la tocaron, podre embarazarme con ella? se tarda mas?
Con una sola trompa funcional (permeable), tus posibilidades de concepción se reducen , pero aún puedes quedarte embarazada.
Hola tengo 18 años hace un mes me diagnosticaron que tenia un embarazo ectopico y me tuvieron que quitar mi trompa derecha quisiera saber si es posible que vuelva a quedar embarazada y cuanto es el tiempo que me tengo que esperar gracias me da miedo que ya no vuelva a quedar embarazada que es lo que puedo hacer
Eres muy joven, y aunque con una sola trompa tus posibilidades de concepción se han reducido, si no existe ningún otro problema, seguramente podrás quedarte nuevamente embarazada. Un saludo!!
Hola chicas les cuento hace un año tuve un embarazo ectopico en el que me sacaron mi trompa derecha pense que jamas podria embarazarme y hace un par de dias que no me sentia muy bien fui ala matrona y me dijo que tenia 2 meses 1 semana imaginen como estoy de feliz mi consejo es estar tranquila y pedirle a dios porque el hace los milagross suerte en todo y mucho animo
Enhorabuena!! Muchas gracias por tu esperanzador comentario!!
Hola! En el 2010 mi ginecologa me ordeno un examen de fertilidad y ente examen el resultado fue que tenia el ovario derecho obstruido entonces me refirieron a un especialista en fertilidad. El especialista entoces me recomendo clomid claro que esto fue porque yo use un donante anonimo para una inseminacion iui pero solo me hicieron una iseminacion en aquel tiempo y no resulto. Bueno entonces mi doctor detuvo mi tratamiento por motivos personales. Ahora en el 2014 comense nuevamente el tratamiento usando clomid y el 23 de Marzo me hicieron la inseminacion iui y quede en embarazada a la primera cuando me dieron el resultado me senti muy feliz pero dos dias despues mi doctor me dijo que algo andava mal porque los niveles de la hormona del embarazo no habian doblado me repirieron el examen de sangre nuevamente los niveles subiero pero no lo suficiente entonces me hiciero un sonograma y otro examen de sangre entonces mi doctor me dijo que tenia un embarazo ectopico y que me hiban a injectar con metotrexato y hace una semana que me injectaron pero aun no e tenido sangrado mi doctor dice quizas ni tenga sangrado hasta que los niveles vagen a 0- entonces el dice que dos semanas despues voy a tener mi periodo y nuevamente puedo volver a intentarlo nuevamente pero mi duda es si es prudente intentarlo nuevamente tan rapido claro que mi doctor dice que no hay problema porque yo solo tenia 4 semanas de embarazo y no tengo mucho tiempo para esperar porque tengo 39 anos de edad y me gustaria saber si puedo quedar embarazada estoy muy triste por lo que me sucedio y manana tengo nuevamente el examen de sangre para ver si los niveles siguen vajando.
Debes animarte!! En esta ocasión has tenido mala suerte, pero seguro que la próxima vez todo irá bien y podrás conseguir el embarazo que deseas.
Dependiendo de cada caso particular, normalmente, una vez que el médico puede confirmar que el embarazo ectópico se ha resuelto con el metotrexato, y que ya no existe embarazo, se recomienda esperar de uno a seis meses antes de volver a tratar de embarazarse para asegurarse que el medicamento ha sido eliminado del organismo.
Si tu médico cree que no hay ningún problema en intentarlo pronto será porque todo está bien, y espera que puedas quedarte embarazada en la próxima inseminación. Mucha suerte!!
Gracias! por esos buenos deseos hoy me tomaron el examen de sangre nuevamente y los niveles vajaron. El nivel inicial antes de la injeccion de metotrexato era de 455 y despues de la injeccion fue de 355 y hoy el resultado fue de 205 pero aun no e sangrado y ayer senti bastante dolor pelvico es esto normal la enfermera me dijo que si sentia nuevamente dolor fuerte estonces me tienen que hacer un sonograma urgente y si no entonces el proximo lunes tendre nuevamente el examen de sangre. Gracias nuevamente por su respuesta y pronto les estare contando como va todo y espero en Dios poder intentarlo pronto.
Esperamos que pronto puedas darnos la buena noticia de tu embarazo. Un saludo!!
hOLAS mi caso es muy parecido al tuyo con diferencia que yo tengo 12 semanas de embarazo ectopico, gracias a Dios nunca crecio mi nivel de de HCG es de 149 aun no eh iniciado un tratamiento el doctor prefiere esperara a que quiza se reabsorbe, lo unico que jamas olvidare es que el otro ginecolog q me atendio jamas dijo q tenia ese embarazo me dijo que perdi a mi bb en un aborto expontaneo y todavia me hicieron una aspiración…. quisiera q me cuentes como vas asi saber q me espera a mi … me tomaran muestras para ver el nivel del B- HCG el lunes 16/06/2014 espero baje y pronto poder tener a mi bb que es lo que mas ancio en mi vida …. SALUD EURORESIDENTES diganme si el embarazo ectopico se reabsorbe y cuanto debe pasar para poder tener a mi bb despues mil Gracias por su respuesta
Al haberse detectado el embarazo a las pocas semanas, en muchas ocasiones se realiza un seguimiento periódico de los niveles de beta y ecografías para controlar su evolución. Los doctores esperan la resolución espontánea de tu embarazo ectópico sin necesidad de ningún tratamiento médico. Esta es la mejor opción para mantener intacta las trompas y por tanto el que menos afectará a futuros embarazos.
Cuando tus niveles hormonales vuelvan a valores normales, y tus menstruaciones se regularicen podrás volver a intentar quedarte nuevamente embarazada. Mucha suerte!!
Hola!!! Va a hacer seis meses que me pusieron una dosis de metotrexate por embarazo ectópico (estaba de 5-6 semana). En un mes se me negatibizó.
El problema es que han pasado casi seis meses y no se me ha regularizado la regla. Todos los meses mancho un poquito, color rosado, más o menos los mismos días del mes, pero no se le puede llamar regla. Sí que es verdad que este mes he manchado un poquito más. Puede que se esté normalizando??
Me han hecho dos analíticas, en dos ciclos diferentes. Me dicen que no ovulo.
Yo antes de quedarme embarazada tenía reglas muy regulares. Dice la ginecóloga que cree que es por el tratamiento, que necesitaré más tiempo. Me ha hecho una ecografía y parece que en los ovarios no se ve nada; pero sí le ha parecido que no hay movimiento en los ovarios.
No me ha mandado nada. Me recomienda esperar un año a ver si todo se normaliza.
Nosotros teníamos pensado buscar otro embarazo cuanto antes. Yo tengo 31 años, mi novio 35.
Qué opinas? No me pueden provocar la ovulación? Es normal lo que me está pasando?
Gracias y un saludo.
Tu organismo necesita un poco más de tiempo para volver a la normalidad. Todavía eres joven para quedarte embarazada, y creo que es mejor esperar a que todo se normalice, que forzar la ovulación. Ten un poco de paciencia, seguramente en pocos meses vuelvas a ovular como al principio. Un saludo!!
Ok. Gracias por todo. Crees que podria mantener relaciones sin ningun anticonceptivo? O es mejor esperar hasta que se me normalice la regla?
Lo más adecuado es que sigas las recomendaciones de tu ginecólogo. Aunque lo más adecuado es que antes de mantener relaciones sexuales sin protección, para conseguir un nuevo embarazo, es mejor dejar 2-3 meses hasta que todo se normalice. Un saludo!!
Ok. Gracias por todo. Crees que podria mantener relaciones sin ningun anticonceptivo? O es mejor esperar hasta que se me normalice la regla?
Ya hace 6 meses del metotrexato, no creo que haya ningún problema en que mantengas relaciones sin ningún tipo de protección (si tu intención es quedarte nuevamente embarazada). Mucha suerte!!
Hola ayer 28 de agosto 14 perdí mi embarazo era etopico
Hola Yohana!
Lamento mucho tu pérdida. Seguro que pronto podrás volver a quedarte nuevamente embarazada, y esta vez todo irá bien. Mucho ánimo!!
Hola tengo 28 anos y hace 4 semanas tuve una laparatomia por embarazo ectopico y perdi mi trompa izquierda, hace dos semanas tuve relaciones con mi pareja pues ya me sentia en perfecto estado, pero hoy he sentido malestares de embarazo como nauseas y mareos, es posible quedar embarazada tan pronto?En caso q si, que riesgos se corren por la herida de la laparatomia?
Si tu menstruación ya estaba regularizada, si que existe posibilidad de embarazo. En principio no existe ningún riesgo. Un saludo!!
Hola, en octubre de 2013 me sacaron la trompa izquierda por un embarazo ectópico, algunos ginecólogos recomiendan que me haga una salpingografía y otros no, quisiera saber si ustedes la recomienda o no y por qué. Gracias
La función de la salpingografía es la de comprobar la permeabilidad de la trompa derecha. Realmente si deseas quedarte embarazada, sería recomendable que te la hicieras. Aunque esto es una decisión personal. Un saludo!!