¿Qué es un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico se define como la implantación de un óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, y es la primera causa de morbilidad y mortalidad materna en el primer trimestre de gestación.
La frecuencia de un embarazo ectópico ha aumentado en los últimos 30 años desde un 0,5% hasta un 1,1%. Este incremento se debe al aumento de las mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida, al empleo de métodos anticonceptivos tipo DIU, al aumento de la enfermedad inflamatoria pélvica, pacientes con embarazos ectópicos previos, pacientes con cirugía abdominal previa, tabaquismo, endometriosis, etc.
¿Después de un embarazo ectópico puedes volver a quedarte embarazada?
No existen diferencias significativas en la fertilidad al comparar distintos tratamientos para los embarazos ectópicos.
¿Cómo es mejor tratar un embarazo ectópico?
Al parecer no existe ninguna forma que sea mejor que otra para tratar un embarazo ectópico.
Las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico son:
- Farmacológicamente mediante una inyección de metotrexato en la trompa de Falopio.
- Salpingostomía. Una cirugía conservadora que preserva la trompa de Falopio.
- Salpingectomía. Una cirugía más radical que elimina la trompa de Falopio.
La elección de uno u otro tratamiento depende de las características del embarazo ectópico.
Ningún método es mejor que otro
Un nuevo estudio, que aparece publicado en la revista Human Reproduction, comparó las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico.
Los resultados mostraron que, dos años después, no se encontraron diferencias significativas en la fertilidad entre el tratamiento farmacológico y la salpingostomía (cirugía conservadora), o entre la salpingostomía y la salpingectomía (una cirugía más radical) en el tratamiento de los embarazos ectópicos.
Para el estudio se eligieron a 207 mujeres que fueron asignadas al azar para recibir el tratamiento farmacológico o la cirugía conservadora, mientras que otras 199 mujeres se les asignó al azar la cirugía conservadora o la radical.
En el primer grupo, después de dos años, las tasas de embarazos uterinos espontáneos fue del 67% después del tratamiento médico y del 71% después de la cirugía conservadora. En el segundo grupo, la tasa de embarazo uterino fue del 70% después de la cirugía conservadora y del 64% después de la cirugía radical. Las diferencias dentro de cada grupo de tratamientos no fue estadísticamente significativas.
Los datos sugieren la necesidad de desarrollar nuevas recomendaciones clínicas para la gestión de los embarazos ectópicos.
En el caso de embarazos ectópicos menos activos, se debe indicar el uso de tratamiento farmacológico ya que implica menos riesgos, aunque dada la ausencia de una diferencia para la fertilidad posterior con el tratamiento quirúrgico, este último debe ser indicado en caso de dudas en la efectividad del tratamiento farmacológico o en el caso de que la mujer no esté dispuesta o no pueda seguir el tratamiento con las inyecciones de metotrexano.
En el caso de embarazos ectópicos más activos, en los que la cirugía es necesaria, dado que no se han observado diferencias significativa en la fertilidad posterior, se debe tener en cuenta las dos opciones quirúrgicas, aunque se debe recordar que la elección de la opción más conservadora puede implicar la necesidad de volver a practicar una nueva cirugía en el futuro.
Fernández H, Capmas P, Lucot JP, Resch B, Panel P, Bouyer J y GROG. Human Reproduction (2013). Más información.
Lecturas relacionadas :
Hola!! Hace dos años me practicaron cirugia por embarazo ectopico y me quitaron una trompa. Estube cuidandome cn pastillas anticonceptivas y desde hace 2 meses y medio qm deje de cuidar. Que posibilidad tengo de embarazarme???
Si una trompa se reduce un poco la probabilidad de embarazo, pero sí que es posible que se produzca. Un saludo!!
Hola hace 4 meses me operaron de un emabarazo eptopico y me sacaron la trompa izquierdas , tuve relaciones con mi marido sin protección y terminó a dentro y tome las pastillas de emergencias me periodo todavía no se presentó y me hize un tes de embarazo y dio negativo pero aun no me a bajado mi reglada estoy asustada no se que hacer
A veces el uso de las "pastillas de emergencia" hace que la menstruación se altere un poco. Espera unos días y si sigue sin venir tu regla, vuelve a hacerte un test de embarazo. Un saludo!!
Hola quisiera saber que tanta posibilidad tengo de volverme embarazar ya que tuve un embarazo en término completo y tres embarazos e utópicos tengo miedo de volver a pasar por esto otra vez diganme que puedo hacer para lograr un embarazo completo ya que lo deseó con todo mi corazón
Hola Maryy,
Lamento decirte que no se puede hacer nada para evitar que se produzca un embarazo ectópico. Lo único que se puede hacer es estar pendiente para que en el caso de que se produzca, los problemas que ocasione sean los mínimos posibles. Un saludo!!
hola mi pregunta es si despues de aver tenido un embarazo ectopico sea normal sentir dolor al tener relaciones sexuales mi dr me dijo que iva a ser algo pasajero pero yo ya tengo 5 meses desde que me operaron y aun sigo sintiendo dolor esto es normal o ya es algo anormal??
Si ya hace 5 meses, quizás lo mejor es que lo revises con tu ginecólogo. Un saludo!!
Hola me llamo Angelica tengo 20 años, el dia 25 de noviembre de este año, me operaron por embarazo ectopico de 11:5 semanas, me quitaron la trompa y el ovario izquierdo, hoy tuve relaciones sin proteccion, mi novio eyaculo afuera, hay posibilidad de embarazo? Seria necesario tomar la pastilla de emergencia? De antemano muchas gracias por su atencion
Hola Angelica,
Siempre que hay penetración, auque bajo, existe riesgo de embarazo. Un saludo!!
hola tengo 27 años, el 29 de noviembre de este mismo año,fui operada de emergencia por un ectopico me gustaria saber que tiempo tengo que esperar para tener relaciones sexuales
Se recomienda esperar hasta que unas semanas, preferiblemente hasta que dejes de sangrar. Aunque esto va a depender de varios factores. Un saludo!!
hola buen dia tengo 27 años, el 29 de septiembre fui intervenida quirurjicamente por un ectopico, a raiz de la operacion tuvieron que quitar mi trompa izquierda mi pregunta es cuanto tiempo debo esperar para tener relaciones sexuales?
En tu caso, si te operaron en septiembre, no veo ningún problema en que reanudes tu actividad sexual. Aunque esto va a depender principalmente de cómo te sientas tú. Un saludo!!
Hola necesito su ayuda hace 3 meses tube un embarazo eutopico me pusieron la inyecion de metroxtato y desde entonces que no me baja y siento los sintomas ke me ba a bajar y nada fuy con la ginecologa y le dije lo ke me pasaba me dio pastillas para que me bajara pero todabia no me baja ayuda
A veces, la menstruación pueden tardar varias semanas en volver a aparecer. Si tu ginecólogo te ha mandado medicación, pronto volverá a aparecer. Un saludo!!
Hola. Yo tuve un embarazo etopico hace 6meses m kitaron un ovario y la trompa de falopio derecho despues de un mes m decidi a inyectar para no kedar embarazada ahora. M puse la d tres meses y despues decidi ya no ponermela ahora tengo 2meses sin inyectarme y no eh visto mi periodo k posibilidades tengo kedar embarazada?????
Cuando hablas de "inyectarme" te refieres a una inyección para evitar el embarazo?? Lo mejor es que si después de 2 meses no tienes el periodo menstrual, descartes primero un embarazo. Si no estás embarazada lo mejor es que acudas a tu ginecólogo para que revise las posibles causas de este retraso. Un saludo!!
Hola tengo 26 años el 18 de oct del 2014 me practicaron una cirugía porque tenia un embarazo ectópico y me sacaron la trompa derecha quisiera saber que método anticonceptivo seria bueno para mi. me gustaría cuidarme con las pastilla cuales las de 28 0 21 dias, o serán mejores las inyecciones cuales mensuales o trimestrales favor ayudenmen. para poder a quedar embarazada cuanto tiempo debo esperar
No hay diferencia en cuanto a la formulación entre la presentación de 28 o 21 días. La única diferencia es que la de 28 días se toma una pastilla cada día sin descanso, mientras que las de 21 hay un descanso de siete días entre un paquete y otro. La única ventaja de la presentacion de 28 grageas es que son muy adecuadas para pacientes olvidadizas.
Por otro lado, los anticonceptivos inyectables son más prácticos frente a los anticonceptivo orales que están sujetos a la disciplina de la toma diaria.
Qué tipo de anticonceptivo es mejor para ti va a depender por tanto de tus preferencias y de cómo reaccione tu cuerpo. Lo mejor es que acudas a tu ginecólogo y que sea él/ella quien te aconseje cuál es el mejor método para tu caso.
Un saludo!!