¿Qué es un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico se define como la implantación de un óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, y es la primera causa de morbilidad y mortalidad materna en el primer trimestre de gestación.
La frecuencia de un embarazo ectópico ha aumentado en los últimos 30 años desde un 0,5% hasta un 1,1%. Este incremento se debe al aumento de las mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida, al empleo de métodos anticonceptivos tipo DIU, al aumento de la enfermedad inflamatoria pélvica, pacientes con embarazos ectópicos previos, pacientes con cirugía abdominal previa, tabaquismo, endometriosis, etc.
¿Después de un embarazo ectópico puedes volver a quedarte embarazada?
No existen diferencias significativas en la fertilidad al comparar distintos tratamientos para los embarazos ectópicos.
¿Cómo es mejor tratar un embarazo ectópico?
Al parecer no existe ninguna forma que sea mejor que otra para tratar un embarazo ectópico.
Las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico son:
- Farmacológicamente mediante una inyección de metotrexato en la trompa de Falopio.
- Salpingostomía. Una cirugía conservadora que preserva la trompa de Falopio.
- Salpingectomía. Una cirugía más radical que elimina la trompa de Falopio.
La elección de uno u otro tratamiento depende de las características del embarazo ectópico.
Ningún método es mejor que otro
Un nuevo estudio, que aparece publicado en la revista Human Reproduction, comparó las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico.
Los resultados mostraron que, dos años después, no se encontraron diferencias significativas en la fertilidad entre el tratamiento farmacológico y la salpingostomía (cirugía conservadora), o entre la salpingostomía y la salpingectomía (una cirugía más radical) en el tratamiento de los embarazos ectópicos.
Para el estudio se eligieron a 207 mujeres que fueron asignadas al azar para recibir el tratamiento farmacológico o la cirugía conservadora, mientras que otras 199 mujeres se les asignó al azar la cirugía conservadora o la radical.
En el primer grupo, después de dos años, las tasas de embarazos uterinos espontáneos fue del 67% después del tratamiento médico y del 71% después de la cirugía conservadora. En el segundo grupo, la tasa de embarazo uterino fue del 70% después de la cirugía conservadora y del 64% después de la cirugía radical. Las diferencias dentro de cada grupo de tratamientos no fue estadísticamente significativas.
Los datos sugieren la necesidad de desarrollar nuevas recomendaciones clínicas para la gestión de los embarazos ectópicos.
En el caso de embarazos ectópicos menos activos, se debe indicar el uso de tratamiento farmacológico ya que implica menos riesgos, aunque dada la ausencia de una diferencia para la fertilidad posterior con el tratamiento quirúrgico, este último debe ser indicado en caso de dudas en la efectividad del tratamiento farmacológico o en el caso de que la mujer no esté dispuesta o no pueda seguir el tratamiento con las inyecciones de metotrexano.
En el caso de embarazos ectópicos más activos, en los que la cirugía es necesaria, dado que no se han observado diferencias significativa en la fertilidad posterior, se debe tener en cuenta las dos opciones quirúrgicas, aunque se debe recordar que la elección de la opción más conservadora puede implicar la necesidad de volver a practicar una nueva cirugía en el futuro.
Fernández H, Capmas P, Lucot JP, Resch B, Panel P, Bouyer J y GROG. Human Reproduction (2013). Más información.
Lecturas relacionadas :
hola hace 5 meses tuve un embarazo ectopico roto me quitaron una trompa y un ovario se que una de las causas probables es el cigarro, para volver a intentar un embarazo cuanto tiempo debo de dejar de fumar para desentoxicarme
Lo antes posible. Fumar no solo es perjudicial para quedarse embarazada, por lo tanto cuanto antes lo dejes mejor. Un saludo!!
hola…el dia 12 me detectaron el ectopico…staba de 6 semanas me administraron metatrexate…pero tengo muchas dudas que el ginecologo no me pudo resolver pq tuvo una urgenci.yo estoy asintomatica aun no me an realizado ninguna beta…cuando puedo empezar a mantener relaciones?la medicacion es eficaz?yo tengo 33 años y 3 hijos ya..no e tenido ningun problema en mis anteriores embarazos…por lo q r leido el tiempo de spera son.6 meses para volver a intentarlo…todavia estoy en riesgo de entrar en quirofano?
Si estás tomando metatrexato debes esperar 6 meses antes de buscar un embarazo, ya que puede provocar problemas si hubiese un embarazo. Lo mejor es que si quieres mantener relaciones sexuales utiliceis algún sistema anticonceptivo para evitar el embarazo durante este tiempo.
Lo mejor sería que dentro de unas semanas acudas al ginecólogo para que compruebe que todo está correcto después del tratamiento. Un saludo!!
Hola yo tuve un embarazo ectopico hace un mes y me vino la menstruacion pero ahora q metoca q me venga no me baja pero no es embarazo q puede ser????
Además de por el embarazo, pueden existir otras causas que provoquen retrasos en la menstruación como el estrés. Espera unos días más y si no aparece, lo mejor es que vayas al ginecólogo. Un saludo!!
Hola tengo 22 años y tuve un embarazo ectopico me operaron el 9 de septiembre de este mes se me complicó por no atenderme antes y ya andaba perdiendo hasta la vida y me tuvieron que quitar una trompa y el apéndice ya que todo se había regado por dentro la trompa donde estaba el supuesto embarazo ya había reventado y me quitaron esas dos cosas ya que no tenían salvación y bueno me dieron de alta hace tres días y empecé a tener relaciones sexuales al siguiente día de haber salido ya que me sentía bien entonces ese día lo hicimos sin protección pero no eyaculo en mi así que hoy decidimos hacerlo con condón para que no hubiera ninguna supuesta infección pero ahora me arrepiento ya que ni siquiera por cordura y por ignorante no me estoy cuidando y aún ni me quitan los puntos pero tengo miedo y no quiero que las cosas se vuelvan a complicar pero agradecería mucho un comentario de alguien que me pudiese ayudar porfavor y muchas gracias en verdad espero que me escriban porfavor!!
Mantener relaciones sexuales tan pronto no es lo más aconsejable, pero ahora ya está hecho y no se puede hacer nada.
Lo mejor es que esperes un poco, por lo menos hasta que te quiten los puntos, y te recuperes. Pero si ya te sientes bien, y te apetece no hay problema en que mantengas relaciones sexuales, lo que si que debes evitar es un posible embarazo. Es importante que tomes medidas anticonceptivas (no eyacular dentro de la vagina no funciona como anticonceptivo). Un saludo!!
Uuups eso estuvo muy mal amiga no inventes como es q pudist yo llevo seis dias q m operaron y no sabes como m duele mi herida lo mejor es recuperarse x completo
Efectivamente, lo mejor es esperar un mes antes de volver a tener relaciones sexuales para que el cuerpo pueda recuperarse. Un saludo, y gracias por tu comentario!!
hola hace una semana me operaron por un embarazo ectopico afortunadamente no me tubieron q quitar ninguna trompa ni ovario, por miedo a q pase lo mismo mi esposo y yo decidimos realizarnos una inseminacion artificial o inseminacion in vitro, puede haber problemas o puede ser dificil quedar embarazada si ni mi pareja ni yo tenemos problemas para concebir?
Utilizar una inseminación artificial o una fecundación in vitro no descarta por completo que pueda producirse un embarazo ectópico. Esta decisión la habeis consultado con un especialista en fertilidad???
Un saludo
Hola tuve un embarazo ectopico y me hicieron urgent la cirugia xq tenia liquido regado y m quitaron una trompa cuando es recomndable volver a tener relaciones esq la verdad tengo miedo a q me lastim x dentro mi pareja y tengo miedo y estoy traumada espero q m ayudes
Lo mejor es esperar aproximadamente un mes después de la cirugía.
Seguramente después de la cirugía será aconsejable realizar una revisión ginecológica después de un mes. En ella el médico comprobará que todo está bien. En esta consulta si no deseas un embarazo, el médico te aconsejará sobre el mejor método anticonceptivo. Si por el contrario lo que deseas es volver a intentar un embarazo, lo mejor es darle al cuerpo un poco más de tiempo para recuperarse tanto física como emocionalmente. Normalmente se recomienda esperar por lo menos tres meses para dejar que su cuerpo sane. Un saludo!!
hace 7 meses me extirparon la tropa derecha por un ectopico, me dijeron que corro riesgo de que vuelva a pasar,mi pregunta es ¿si acudo a un metodo asistido para embarazarme corro el mismo riesgo o se reduce?
Hola amiga sabes yo tengo 2 hijos y m paso lo mismo me quitaron la trompa derecha u me s dijeron q tenia posibilidades d embarazarme peeo q m podia pasar lo mismo y ps sabes mejor m ligue xq imaginate q m hagan otra cirujia x lo mismo no agiantaria y x lo mismo q uno c queda con una aola trompa peeo para saber solo t cuento mi experiencia pero es d cada quien salucos!!!!
Con las técnicas de reproducción asistida no se elimina el riesgo de embarazo ectópico, sin embargo en el caso de una fertilización in vitro si que existe un menor riesgo. Un saludo!!
Hola ami me quitaron mi trompa izquierda por una hidrosalpinx luego después de cuatro meses m embarazo y es un ectópico me han dicho q con invitro puedo tener bebe e reglado normal desde la operación pero. Este mes de septiembre no me ha bajado a q puede deberse m gustaría q m respondiera gracias
No me queda muy claro, pero creo entender que no tienes ninguna de las dos trompas de Falopio?? Si esto es así lo más adecuado en tu caso es sin duda la fertilización In vitro.
Con respecto a la falta de menstruación este mes, esto puede ser debido a muchas causas como el estrés. En principio si es algo puntual no creo que debas preocuparte. Espera otro mes a ver que pasa. Un saludo!!
Hace 15 me Hicieron La Laparatomia Y Me Extirparon La Trompa y El Ovario Derecho Y Hoy Estuve Con Mi Esposo…. utilizamos Preservativo Y Se Nos Rompió Será Que Estoy Embarazada???? Tengo Mucho Miedo… Tengo Afán De Hacerme La Prueba En Cuantos Días Me La Puedo Hacer
No creo que debas preocuparte. Las posibilidades de embarazo son bajas, no obstante si deseas hacerte un test de embarazo debes esperar a tener un retraso en tu menstruación. No se si tu menstruación habrá vuelto a la normalidad después de la cirugía. Si es así espera aproximadamente un par de semanas y hazte un test de embarazo. Un saludo!!
Hola tube 2 perdidas la primera aborto espontáneo nunca se comprobó de cuanto tiempo y si era un ectopico y el segundo fue un ectopico q terminó con una cirigia donde me quitaron la trompa derecha en menos de un año pasado todo mi ginecólogo me dice q si puedo embarazarme pero que me arriesgo mucho que me recomienda un invitro pero yo soy muy irregular en mis ciclos dejo de reglar hasta 1 año es seguro el invitro? Que posibilidades tengo? Ha sido un largo camino de desgaste físico y emocional que me recomiendan?
Tu ginecólogo es el que mejor conoce tu caso, así es que lo más recomendable es que sigas sus recomendaciones. No debes preocuparte por el tema de la in vitro, las técnicas de fertilización han avanzado mucho y con ellas se obtienen muy buenos resultados. Un saludo!!