¿Qué es un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico se define como la implantación de un óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, y es la primera causa de morbilidad y mortalidad materna en el primer trimestre de gestación.
La frecuencia de un embarazo ectópico ha aumentado en los últimos 30 años desde un 0,5% hasta un 1,1%. Este incremento se debe al aumento de las mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida, al empleo de métodos anticonceptivos tipo DIU, al aumento de la enfermedad inflamatoria pélvica, pacientes con embarazos ectópicos previos, pacientes con cirugía abdominal previa, tabaquismo, endometriosis, etc.
¿Después de un embarazo ectópico puedes volver a quedarte embarazada?
No existen diferencias significativas en la fertilidad al comparar distintos tratamientos para los embarazos ectópicos.
¿Cómo es mejor tratar un embarazo ectópico?
Al parecer no existe ninguna forma que sea mejor que otra para tratar un embarazo ectópico.
Las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico son:
- Farmacológicamente mediante una inyección de metotrexato en la trompa de Falopio.
- Salpingostomía. Una cirugía conservadora que preserva la trompa de Falopio.
- Salpingectomía. Una cirugía más radical que elimina la trompa de Falopio.
La elección de uno u otro tratamiento depende de las características del embarazo ectópico.
Ningún método es mejor que otro
Un nuevo estudio, que aparece publicado en la revista Human Reproduction, comparó las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico.
Los resultados mostraron que, dos años después, no se encontraron diferencias significativas en la fertilidad entre el tratamiento farmacológico y la salpingostomía (cirugía conservadora), o entre la salpingostomía y la salpingectomía (una cirugía más radical) en el tratamiento de los embarazos ectópicos.
Para el estudio se eligieron a 207 mujeres que fueron asignadas al azar para recibir el tratamiento farmacológico o la cirugía conservadora, mientras que otras 199 mujeres se les asignó al azar la cirugía conservadora o la radical.
En el primer grupo, después de dos años, las tasas de embarazos uterinos espontáneos fue del 67% después del tratamiento médico y del 71% después de la cirugía conservadora. En el segundo grupo, la tasa de embarazo uterino fue del 70% después de la cirugía conservadora y del 64% después de la cirugía radical. Las diferencias dentro de cada grupo de tratamientos no fue estadísticamente significativas.
Los datos sugieren la necesidad de desarrollar nuevas recomendaciones clínicas para la gestión de los embarazos ectópicos.
En el caso de embarazos ectópicos menos activos, se debe indicar el uso de tratamiento farmacológico ya que implica menos riesgos, aunque dada la ausencia de una diferencia para la fertilidad posterior con el tratamiento quirúrgico, este último debe ser indicado en caso de dudas en la efectividad del tratamiento farmacológico o en el caso de que la mujer no esté dispuesta o no pueda seguir el tratamiento con las inyecciones de metotrexano.
En el caso de embarazos ectópicos más activos, en los que la cirugía es necesaria, dado que no se han observado diferencias significativa en la fertilidad posterior, se debe tener en cuenta las dos opciones quirúrgicas, aunque se debe recordar que la elección de la opción más conservadora puede implicar la necesidad de volver a practicar una nueva cirugía en el futuro.
Fernández H, Capmas P, Lucot JP, Resch B, Panel P, Bouyer J y GROG. Human Reproduction (2013). Más información.
Lecturas relacionadas :
Hola tengo 22 años y hace una semana me operaron por un embarazo ectopico en la trompa derecha y por que el diu me perforo y m provoco una infeccion en la trompa izquierda me quitaron ambas trompas y un ovario y quiero saber si un me puedo quedar embarazada con un ovario o necesitare ayuda de otros metodos para poder embarazarme
Sin ninguna trompa de Falopia no puedes quedarte embarazada de forma natural. No obstante, como aún conservas un ovario, puede que si lo consigas con técnicas de reproducción asistida. Un saludo!!
Hola buenas noches hace 3 años tuve un embarazo ectopico en el ovario izquierdo alparecer todo salio bien segun el ginecologo q me hizo la cirujia pero hace 6 meses tuve otro embarazo ectopico en el mismo lado pero esta vez ya lo llevaba roto la ginecóloga q me realizo la lape dijo q me izo una fimbriectomia y q tenia aderencias del ovario y trompa izquierda ocasionados por el primer ectopico y q por eso tuvo q quitarme las fimbrias de la trompa izquierda y la mitad del ovario izquierdo, q el ovario derecho y la trompa derecha estan sana me gustaria q porfavor me diga si todavia hay probabilidades de q repita un tercer embarazo ectopico y del mismo lado?? Tengo muchísimo miedo de q vueva a pasar por lo mismo!!
Habiendo tenido dos embarazos ectópicos previos, las probabilidades de tener otro embarazo ectópico son mayores. Sin embargo, intenta no preocuparte por esto, ya que no se puede hacer nada para evitarlo. Esperemos que no vuelva a pasar. De todos modos, si tu intención es volverte a quedar embarazada, seguramente tu ginecóloga realizará un mayor seguimiento de todo el proceso.
Un saludo!!
hola tengo 26 años hace año y 4 meses tuve un embarazo ectopico y perdi la trompa ixquierda llevo 5 meces en poder quedar en embaraso y no e podido crees que debo consultar con un ginecologo inmediato ya que el medico me dice que no es necesario. garcias saludos
Al tener una sola trompa de Falopio tus posibilidades de embarazo se han reducido. Sin embargo, en principio no tienes porque preocuparte. Eres muy joven, por lo que tu fertilidad es alta y además aún llevas poco tiempo "intentando" quedarte embarazada. Mi consejo es que esperes unos meses más, y si dentro de 5-6 meses sigues sin poder quedarte embarazada acudas a un especialista en fertilidad. Un saludo!!!
Hola tengo 38 cabe la posibilidad de un embarazo con una trompa de falopio y ligada de ase ya 7 años
Si tras una ligadura de trompas te gustaría quedarte embaraza, debes consultar con tu ginecólogo la posibilidad de la recanalización de la trompa. Este procedimiento no siempre es posible, y en el caso de que pueda hacerse no siempre es garantía de un embarazo.
En el caso de que no se pueda recanalizar la trompa siempre puedes optar por una técnica de fertilización in vitro para poder quedarte embarazada. Un saludo!!
HOLA ME LLAMO GLADYS Y HACE TRES SEMANAS ME DETECTARON UN EMBARAZO ECTOPICO DE CUATRO SEMANAS ME LLEVARON POR URGENCIAS Y ME HICIERON UNA LAPARATOMIA AL LADO IZQUIERDO DEL ABDOMEN Y QUISIERA SABER SI PODRE QUEDAR OTRA VEZ EN EMBARAZO Y SI NO HAY RIESGOS Y AL CUANTO TIEMPO PODRE INTENTAR QUEDAR EN EMBARAZO??? TENGO 24 AÑOS Y NO TENGO HIJOS PERO EN EL PASADO TUVE UN ABORTO..
GRACIAS
Hola Gladys,
Todo va a depender de la salud de tus trompas de Falopio. Cuando dices que se te realizó una laparatomía no especificas si fue una laparatomía exploratoria o si con ella se eliminó la trompa afectada por el embarazo ectópico.
Si la trompa está intacta no tiene porque haber ningún problema para conseguir un embarazo (siempre que no existan otras condiciones que afecten a la fertilidad), y si se eliminó la trompa afectada, tus posibilidades de embarazo se han reducido, pero aún puedes quedarte embarazada.
Todavía eres muy joven. Tienes la edad en la que la fertilidad de una mujer es mayor, así que confiemos en que pronto puedas quedarte embarazada. Un saludo!!
HOLA EN NOVIEMBRE DE 2012 TUVE UN EMBARAZO ECTOPICO, TENIA 6 SEMANAS DE GESTACION, ME OPERARON DE URGENCIA Y ME SACARON LA TROMPA Y EL OVARIO DERECHO. ME RECUPE PRONTO, NO TUVE MAS DOLORES Y NUNCA TUVE NINGUN PROBLEMA EN OVARIOS NI TROMPAS (HASTA EL ECTOPICO) ME DIJERON QUE ESPERARA 1 AÑO PARA VOLVER A EMBARAZARME. LO CIERTO ES QUE HACE 1 AÑO Y MEDIO QUE ESTOY TOMANDO LAS ANTICONCEPTIVAS. QUISIERA SABER SI YA PUEDO INTENTAR EMBARAZARME Y CUALES SON MIS PROBABILIDADES DE EMBARAZO
Lo más adecuado sería que acudieses a la consulta de tu ginecólogo para comenzar a planificar el embarazo. El/ella realizará los exámenes que considere oportunos y te aconsejará cómo dejar los anticonceptivos.
Al haber tenido un embarazo ectópico previo, y faltar tanto una trompa como un ovario, tus posibilidades de embarazo son menores, pero no es imposible que lo consigas.
Mucha suerte, esperemos que pronto puedas conseguir quedarte embarazada!!
Hola yo tuve un embarazo ectopico complicado d lado drecho ase 1semanatngo mua pena pero necesito saber q produjo eso. Y en cuanto tiempo voy a pider qdar embarazada denuevo fue mi primer embarazo y lo unico q quiero es tener un hijo y digame porfavor q medidas tengo q tomar tengo muxo miedo ayudenm xfavor
Haber tenido un embarazo ectópico puede resultar una experiencia traumática. Necesitas un tiempo para que tu cuerpo se recupere. No hay nada que pudieras haber hecho para evitar que se produjese, por lo que debes estar tranquila.
Dentro de unos meses podrás volver a intentar quedarte embarazada nuevamente. Un saludo, y mucha suerte!!
hola tengo 24 años yo tube un embarazo hectopico hace dos años atras y quisiera saber si ya es tiempo de quedar embarazada siendo irregular
Tu cuerpo ya debe estar completamente recuperado. Si estás planeando quedarte embarazada, lo más recomendable es que acudas a tu ginecólogo para que compruebe que todo está bien. Mucha suerte!!
Buenos dias
Hace un par de meses tube una Invitro que termino en bioquimico, me he realizado una nueva transferencia embrionaria el dia 6 de Junio, esta vez la situacion fue distinta, mi beta esaba programada para el dia 20 de junio, sin embargo tube sangrado el dia 13, solo 7 dias despues de mi transferencia, el medico me realizo una eco y se veia un saquito, sin embargo me comento que debiamos descartar que fuese un coagulo o hematoma, (no me habia realizado prueba de embarazo aun) me mando realizarme la beta el lunes 16 de junio. entre el viernes 13 y el lunes 16 de junio no tube ningun sangrado mas, y me realize un clear blue y salio positivo de 1-2 semanas, el medico me dijo que habria que esperar la beta, pero que como yo no habia tomado ningun medicamento que contenga HCG (me transfirieron 2 blastocitos congelados) el resultado de la prueba clear blue podria ser confiable. La beta el dia lunes 16 de junio me dio positiva con un nivel de HCG de 267.77 10 dias post transfer, me dijo el doctor que era buen nivel y me envio repetirla el jueves 19, salio en 901.25, el doctor me dijo que para ser dia 13 post transfer el nivel esta muy bien.
Yo tengo mucho miedo y ansiedad pues he perdido dos embarazos uno de huevo huero y un bioquimico, y como dije en post anteriores, termine en ovodonacion porque mis intentos con ovulos propios nunva llegaban a termino por ser de mala calidad. Mis preguntas son las siguientes: Hoy que estoy de 5+4 he notado disminucion en los dolores de mis senos, tengo pocos colicos y tengo mucho miedo que mi embarazo haya fracasado y por eso haya dejado de tener el dolor de senos, tambien quiero saber que opina de los niveles, y si el nivel podria indicar que son solo un bebe o podrian ser dos.
¿es normal que se me hayan quitado los sintomas y no sienta ni nauseas, ni nada? Mi eco es hasta el jueves por la tarde, y estoy con mucha ansiedad.
Gracias.
Es muy importante que estés tranquila (aunque sé que puede ser muy difícil). Esperemos que todo siga su cauce normal y vaya bien. Sé que tienes mucho miedo a que algo salga mal debido a tus antecedentes, pero ten esperanza!! Seguro que esta vez sale bien.
Cada mujer y cada embarazo es distinto. Que no tengas ningún síntoma no quiere decir que ti embarazo vaya mal. Hay mujeres que están estupendas todo su embarazo. Además piensa que esta vez las condiciones han cambiado y son óvulos de una donante.
Un saludo y mucha suerte!
Hola buenos dias estoy muy preocupada hace un año imedio tuve un embarazo ectopico me quitaron la trompa derecha y tengo un año intentando quedar embarazada y nada no se que hacer quiero tenwr un bebe
Lo más adecuado sería que acudieses a tu ginecólogo para poder comprobar la salud de la otra trompa. No obstante, aunque la ausencia de una trompa reduce las posibilidades de embarazo, no lo impide. Mucha suerte!!