¿Qué es un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico se define como la implantación de un óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, y es la primera causa de morbilidad y mortalidad materna en el primer trimestre de gestación.
La frecuencia de un embarazo ectópico ha aumentado en los últimos 30 años desde un 0,5% hasta un 1,1%. Este incremento se debe al aumento de las mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida, al empleo de métodos anticonceptivos tipo DIU, al aumento de la enfermedad inflamatoria pélvica, pacientes con embarazos ectópicos previos, pacientes con cirugía abdominal previa, tabaquismo, endometriosis, etc.
¿Después de un embarazo ectópico puedes volver a quedarte embarazada?
No existen diferencias significativas en la fertilidad al comparar distintos tratamientos para los embarazos ectópicos.
¿Cómo es mejor tratar un embarazo ectópico?
Al parecer no existe ninguna forma que sea mejor que otra para tratar un embarazo ectópico.
Las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico son:
- Farmacológicamente mediante una inyección de metotrexato en la trompa de Falopio.
- Salpingostomía. Una cirugía conservadora que preserva la trompa de Falopio.
- Salpingectomía. Una cirugía más radical que elimina la trompa de Falopio.
La elección de uno u otro tratamiento depende de las características del embarazo ectópico.
Ningún método es mejor que otro
Un nuevo estudio, que aparece publicado en la revista Human Reproduction, comparó las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico.
Los resultados mostraron que, dos años después, no se encontraron diferencias significativas en la fertilidad entre el tratamiento farmacológico y la salpingostomía (cirugía conservadora), o entre la salpingostomía y la salpingectomía (una cirugía más radical) en el tratamiento de los embarazos ectópicos.
Para el estudio se eligieron a 207 mujeres que fueron asignadas al azar para recibir el tratamiento farmacológico o la cirugía conservadora, mientras que otras 199 mujeres se les asignó al azar la cirugía conservadora o la radical.
En el primer grupo, después de dos años, las tasas de embarazos uterinos espontáneos fue del 67% después del tratamiento médico y del 71% después de la cirugía conservadora. En el segundo grupo, la tasa de embarazo uterino fue del 70% después de la cirugía conservadora y del 64% después de la cirugía radical. Las diferencias dentro de cada grupo de tratamientos no fue estadísticamente significativas.
Los datos sugieren la necesidad de desarrollar nuevas recomendaciones clínicas para la gestión de los embarazos ectópicos.
En el caso de embarazos ectópicos menos activos, se debe indicar el uso de tratamiento farmacológico ya que implica menos riesgos, aunque dada la ausencia de una diferencia para la fertilidad posterior con el tratamiento quirúrgico, este último debe ser indicado en caso de dudas en la efectividad del tratamiento farmacológico o en el caso de que la mujer no esté dispuesta o no pueda seguir el tratamiento con las inyecciones de metotrexano.
En el caso de embarazos ectópicos más activos, en los que la cirugía es necesaria, dado que no se han observado diferencias significativa en la fertilidad posterior, se debe tener en cuenta las dos opciones quirúrgicas, aunque se debe recordar que la elección de la opción más conservadora puede implicar la necesidad de volver a practicar una nueva cirugía en el futuro.
Fernández H, Capmas P, Lucot JP, Resch B, Panel P, Bouyer J y GROG. Human Reproduction (2013). Más información.
Lecturas relacionadas :
hola tengo 21 años hace un mes me operaron por un embarazo ectopico y me retiraron la trompa derecha, no sospechaba del embarazo por que tome la pastilla de levonorgestrel, mi pregunta es pudo este medicamento tener algo que ver en el embarazo???? puesto que si acostumbraba usarlo mas de 5 veces por año, me dijo el medico que deberia esperar al menos 5 años para volver a embarazarme existira alguna complicacion en mi organismo?
El levonorgestrel no es un método eficaz al 100%, y además tiene un riesgo de que el embarazo sea ectópico, como ha sido tu caso.
El levonorgestrel es un medicamento que solo debe usarse como método anticonceptivo de emergencia, nunca debe usarse para evitar el embarazo de manera regular. Un saludo!!
Ola tube un embarazo ectopico hace una semana y media me realizaron la salpingectomia kisiera saber cuanto tiempo debo esperar para poder volver a tener relacioneacon mi pareja la verdadmeda miedo porque no se si me lastime aya dentro algo kisiera me ayudara
Aunque esto va a depender de la capacidad de recuperación cada paciente, lo normal es que en la mayoría de los casos la actividad sexual puede reiniciarse entre los siete y quince días después de la cirugía. Lo más adecuado sería esperar a las indicaciones de tu médico en la próxima revisión después de la cirugía. Un saludo!!
hola tengo 37 años y hace 8 meses tuve un ectopico, quiero saber si ya puedo intentar quedar en embarazo gracias por tus consejos.
Hola!! Si ya te encuentras con ánimo y tus menstruaciones se han regularizado, no veo ningún problema en que vuelvas a intentarlo. Un saludo!!
hola,tengo 30 años y tuve mi primer embarazo y fue ectopico cornual de entre 5 a 7 semanas por lo que me trataron con metrotexato y me controlan con beta y ecografias, mi pregunta es si el embrión se disuelve y bota por medio de la orina o se reabsorvera?? siempre mis ciclos fueron irregulares, continuaran asi?, es conveniente esperar 6 meses para embarazarme si me costo 4 años hacerlo para perderlo? aun me siento adolorida y muy decaída, esta bien que no tomara reposo después de 10 días de hospitalización? que inconvenientes traerá la inyección en mi cuerpo? puedo tener un infección urinaria debido a eso, al parecer la tengo, es conveniente tener vida sexual ?
Hola!! El embrión se reabsorberá. Con respecto a la regularidad de tus ciclos, si éstos siempre han sido regulares no tienen porqué cambiar.
Después del metrotexato es conveniente esperar entre 3 y 6 meses para asegurar que tu cuerpo lo ha eliminado todo.
Y con respecto a como te sientes, piensa que tu cuerpo necesita un tiempo de recuperación, por lo que sí que sería recomendable que te tomases un tiempo de reposo para recuperarte completamente. Después de unas semanas, y si te sientes con ganas, no hay ningún inconveniente en que retomes tu vida sexual (siempre tomando medidas para evitar un embarazo). Un saludo!!
hola tube dos embarazo etopico y me quitaron las trompas puedo quedar en embarazo o que tratamiento hago para poder quedar el himbiltro es muy caro
Sin trompas de Falopio no hay ninguna posibilidad de que consigas quedarte embarazada de forma natural. Solo es posible a través de una fecundación in vitro. Un saludo!!
hola soy ana ; quiero saber si el embarazo por medio de himbiltro es muy caro
Hola Ana,
Esto va a depender mucho de los centros médicos, y a los estudios y análisis que tengan que hacerte antes. Como promedio, un tratamiento de fecundación in vitro puede oscilar entre los 4000 a 6000 euros. Un saludo!!
Hola tengo 26 años hace 5 años tuve un embarazo ectópico y me perforaron la matriz quisiera saber la posibilidad de quedar embarazada quiero ser madre de nuevo
Tus posibilidades de ser madre van a depender del estado actual de tu útero, por lo que lo mejor es que tu médico valore tu caso. Un saludo!!
hace un año me operaron de u embarazo ectopico roto me sacaron la trompa izquierda …… despues de haber tenido relaciones tome la pildora del dia siguiente hace 7 dia q no me viene la regla tan solo por momentos siento dolor y tengo fuidos de color marron hace 5 dias presente un escaso sangrado claro pero nada mas cuando alzo peso me baja liquido de marron claro ….. es posible estar embarazada estoy asustada
Es poco probable que estés embarazada, pero no imposible, así que lo mejor es que te hagas un test de embarazo lo antes posible. Un saludo!!
hola hace 3 meses pasé por un embarazo ectópico pero ahorita no he tenido periodo el 16 tenía que bajarme y sólo e tenido dolor y llevo 3 días con dolor y nada de periodo ayer me practique una prueba de embarazo y salió negativa yo quiero salir embarazada pero no sé si es muy pronto tendré que esperar tiempo para volverme a practicar el test es normal que le falta el periodo a uno después de haber tenido un embarazo así
Hola Elizabeth!!
El tiempo que se recomienda esperar después de un embarazo ectópico va a depender en gran medida de la forma con la que se resolvió ese embarazo. Es decir si fue de forma natural, o si fue necesario el uso de algún fármaco o incluso una cirugía.
Espera unos días más y vuelve a repetirte el test de embarazo. Un saludo!!
hola, quisiera consultar con usted en junio del 2013 tuve un embarazo ectópico me sacaron una trompa mi pregunta es ¿será q podre tener un hijo? tengo 30 años y con mi marido anhelamos tener por lo menos un hijo va a ser dos años y no tome mas ni un tipo de anticonceptivo….que recomendación me da usted…
La falta de una trompa hace que sea un poco más dificil conseguir un embarazo pero no la hace imposible. Si ya llevais dos años intentándolo sin éxito, quizás lo más recomendable sería acudir a un especialista en fertilidad para que compruebe que todo está correcto. Un saludo!!