Después de una colostomía pueden aparecer algunas complicaciones. Tras una colostomía, a pesar de que el tratamiento haya sido el correcto, en ocasiones pueden aparecer complicaciones. Uno de los objetivos del equipo médico será prevenirlos y/o reducirlos.
Qué esperar después de una colostomía
Inmediatamente después de la cirugía, un estoma sano debe tener una coloración roja y un aspecto húmedo y brillante. Por lo general, se suele contraer aproximadamente un tercio de su tamaño inicial después de las primeros 6 a 8 semanas. Un estoma no tiene terminaciones nerviosas sensoriales, y por tanto es insensible al dolor.
Complicaciones en el postoperatorio de una colostomía
Las complicaciones que se producen tras una colostomía pueden aparecer durante el postoperatorio inmediato, dentro de 30 días después de la cirugía o incluso más tarde, y pueden ir desde un simple y antiestético saliente hasta complicaciones más graves que pueden requerir un tratamiento de emergencia e incluso una posible cirugía. Las complicaciones de los estomas se clasifican, en relación con el momento de su aparición en complicaciones tempranas, si se producen en el postoperatorio inmediato (menos de un mes) y complicaciones tardías si aparecen después. Algunas de las complicaciones tempranas más comunes tras una colostomía son:
- Obstrucción intestinal. En ocasiones puede que se forme tejido cicatricial en los intestinos después de la colostomía. Si la acumulación de tejido cicatricial es demasiado puede causar una obstrucción intestinal. A esta complicación también se la conoce como íleo paralítico o posquirúrgico, suele ser normal dentro de los 3 o 4 primeros días después de una cirugía abdominal, como una respuesta fisiológica del organismo ante una agresión externa.
- Hemorragia. Puede deberse a un sangrado en la zona que rodea al estoma o en el propio intestino.
- Infección. Son complicaciones frecuentes, y puede ocurrir dentro de la cavidad abdominal o en la zona del estoma.
- Dehiscencia. Esta complicación puede producirse como consecuencia de una tensión excesiva, porque el orificio de la piel es demasiado grande en relación al intestino exteriorizado o comoconsecuencia de una infección superficial.
Complicaciones tardías tras una colostomía
Las complicaciones tardías que con más frecuencia pueden aparecer tras una colostomía son:
- Hernia paraestomal. Una hernia paraestomal implica que el área de alrededor del estoma aparece hinchada, como una protuberancia. Esto normalmente se debe a que el estoma se ha colocado en un lugar donde la pared abdominal es débil o que la incisión que se ha hecho en la pared abdominal para el estoma es demasiado grande.
- Separación mucocutánea. Este tipo de complicación se produce cuando el estoma se separa de la piel, es decir que se rompe la unión que forma la piel y el intestino.
- Necrosis del estoma. Este tipo de complicación por lo general ocurre dentro de los primeros 5 días del postoperatorio, y es una de las complicaciones más graves. El estoma se ve pálido (en lugar de roja, húmeda y brillante), y la decoloración puede ser cianótica, negro, rojo oscuro, oscuro púrpura azulado o marrón. La mucosa del estoma puede ser dura y seca o flácida, además puede incluso existir mal olor.
- Prolapso del estoma. Se produce cuando el estoma se mueve o se desplaza de su posición correcta sobresaliendo por encima de la superficie abdominal. Es una complicación poco frecuente.
- Retracción del estoma. En la retracción del estoma, el estoma se ha hundido unos milímetros por debajo de la superficie de la piel.
- Estenosis del estoma. Se produce cuando la apertura del estoma se reduce.
- Irritación de la piel. Suele ocurrir alrededor del sitio del estoma, y muchas veces está causada por los adhesivos utilizados para fijar la bolsa de colostomía.
La mayoría de las complicaciones del estoma son evitables y son el resultado de una mala colocación del estoma. Hasta 20% de los pacientes con complicaciones estoma requiere revisión quirúrgica de la estoma. Todos los pacientes con ostomías requieren una evaluación continua y precisa.
Lecturas relacionadas:
por favor me urge saber que hacer mi tio tiene una volsa por una colostomia y esta operado y sangra que es?
Hola Lys
La mucosa del estoma está muy vascularizada y es fácil que, al limpiarla, aparezca un poco de sangre. Esto no debe alarmarte ya que es algo frecuente. Pero lo mejor sería consultar con el médico este sangrado.
Un saludo!
Mi estoma ha aumentado mucho de tamaño, tanto que antes recortaba la bolsa con un diámetro de 35 mm. y ahora estoy en 50 mm.. También me me sobresale bastante más. ¿Qué puedo hacer? Gracias
Hola María Esther,
Lo que puedes, y debes hacer, es consultarlo con tu médico. Después de la cirugía es normal que disminuya de tamaño, no que aumente.
Un saludo!
Me realizaron una Colostomia hace 5 dias… la herida en abdomen no me duele tanto como el estoma… es eso normal? cuentenme sus experiencias por favor…
Hola!!
Es normal que notes alguna molestia. La cirugía aún es muy reciente.
No obstante, si notas mucho dolor debes comentarlo con tu médico para que pueda revisar la herida.
Un saludo!
Hola me operaron de peritonitis y tengo una colostomia..mi cicatriz abdominal cicatrizo..después de 3meses me empezó a doler la herida interna por dentro cuando termino de comer liviano.me recetaron unas pastillas y n me hacen nada
Hola Walter,
Estos cambios debes comunicarselos a tu médico. Así podrá examinar tu herida.
Un saludo!!
Mi cuñada fue operada de un cáncer de colon y quedó con bolsa de colostomia. Los primeros días no tuvo problemas pero ahora el estoma está irritado y la bolsa se despega produciendo filtración de las heces. Que puede hacer?
Hola María Dolores,
En estos casos lo mejor es acudir al médico o al personal sanitario para que pueda examinar la zona de la colostomía y ver que es lo que está pasando.
Un saludo!!
Me hicieron una colostomia hace 2 años por un cáncer de peritoneo y hace 1 semana sentí pesadez en el recto y note fetidez en mi ropa interior y descubrí que proviene de la región anal, ademas al evaluar la zona note que el orificio que anteriormente estaba cerrado, ahora es permeable al extremo distal de mi dedo indice. que debo hacer
Hola Georgina,
Sin duda consultarlo con tu médico.
Un saludo!!
a mi prima la operaron por una peritonitis, y le piden dos engrapadoras una lineal y otra circular y dos grapas, pero una persona le dijo que era mejor que le cocieran la operación para unir el intestino con el colon va a ser en febrero del 2017
Hola Adriana,
Seguro que su médico ha elegido la mejor opción para el caso particular de tu prima.
Un saludo!!
Se puede trabajar con una colostomia y q me puedo poner para la irritacion abdominal
Hola Manuel,
Se puede trabajar sin problemas. Al principio puede que te sientas un poco raro, pero poco a poco ni notarás que la llevas.
Con respecto a la irritación abdominal que me comentas, lo mejor es que lo consultes con tu médico. Puede que estés teniendo problemas con la colocación adecuada de la bolsa.
Un saludo!!
Hola mi pregunta es .la bosa se pega a veces por lo que dificulta salir las heces hay algún truco para que no se pegue .Es para mi marido gracias
Hola Rosario,
Lo mejor es que lo comentes con el personal de enfermería que os ha enseñado a manejar la ostomía. En principio, no tiene que haber ningún problema.
Un saludo!
buenas tardes , mi hijo tiene una colostomia desde hace 5 meses pero ahora tiene tres dias sin evacuar que puedo hacer , se puede implementar el uso de supositorios?