¿Qué es un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico se define como la implantación de un óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, y es la primera causa de morbilidad y mortalidad materna en el primer trimestre de gestación.
La frecuencia de un embarazo ectópico ha aumentado en los últimos 30 años desde un 0,5% hasta un 1,1%. Este incremento se debe al aumento de las mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida, al empleo de métodos anticonceptivos tipo DIU, al aumento de la enfermedad inflamatoria pélvica, pacientes con embarazos ectópicos previos, pacientes con cirugía abdominal previa, tabaquismo, endometriosis, etc.
¿Después de un embarazo ectópico puedes volver a quedarte embarazada?
No existen diferencias significativas en la fertilidad al comparar distintos tratamientos para los embarazos ectópicos.
¿Cómo es mejor tratar un embarazo ectópico?
Al parecer no existe ninguna forma que sea mejor que otra para tratar un embarazo ectópico.
Las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico son:
- Farmacológicamente mediante una inyección de metotrexato en la trompa de Falopio.
- Salpingostomía. Una cirugía conservadora que preserva la trompa de Falopio.
- Salpingectomía. Una cirugía más radical que elimina la trompa de Falopio.
La elección de uno u otro tratamiento depende de las características del embarazo ectópico.
Ningún método es mejor que otro
Un nuevo estudio, que aparece publicado en la revista Human Reproduction, comparó las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico.
Los resultados mostraron que, dos años después, no se encontraron diferencias significativas en la fertilidad entre el tratamiento farmacológico y la salpingostomía (cirugía conservadora), o entre la salpingostomía y la salpingectomía (una cirugía más radical) en el tratamiento de los embarazos ectópicos.
Para el estudio se eligieron a 207 mujeres que fueron asignadas al azar para recibir el tratamiento farmacológico o la cirugía conservadora, mientras que otras 199 mujeres se les asignó al azar la cirugía conservadora o la radical.
En el primer grupo, después de dos años, las tasas de embarazos uterinos espontáneos fue del 67% después del tratamiento médico y del 71% después de la cirugía conservadora. En el segundo grupo, la tasa de embarazo uterino fue del 70% después de la cirugía conservadora y del 64% después de la cirugía radical. Las diferencias dentro de cada grupo de tratamientos no fue estadísticamente significativas.
Los datos sugieren la necesidad de desarrollar nuevas recomendaciones clínicas para la gestión de los embarazos ectópicos.
En el caso de embarazos ectópicos menos activos, se debe indicar el uso de tratamiento farmacológico ya que implica menos riesgos, aunque dada la ausencia de una diferencia para la fertilidad posterior con el tratamiento quirúrgico, este último debe ser indicado en caso de dudas en la efectividad del tratamiento farmacológico o en el caso de que la mujer no esté dispuesta o no pueda seguir el tratamiento con las inyecciones de metotrexano.
En el caso de embarazos ectópicos más activos, en los que la cirugía es necesaria, dado que no se han observado diferencias significativa en la fertilidad posterior, se debe tener en cuenta las dos opciones quirúrgicas, aunque se debe recordar que la elección de la opción más conservadora puede implicar la necesidad de volver a practicar una nueva cirugía en el futuro.
Fernández H, Capmas P, Lucot JP, Resch B, Panel P, Bouyer J y GROG. Human Reproduction (2013). Más información.
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Buenas noches hacer un año me operaron tenia un embarazo etopico corneal me liagaron la trompa derecha hace un mes que estoy intentando consevir mi dra no me dio ningun estudio para ver que tal estan mis trompas u ovarios que analisis mr recomiendan y tengo probabilidades d consevir la regla me viene puntual sin retraso gracias
Con una sola trompa, las posibilidades de concebir van a depender de la permeabilidad de la trompa sana. Si tu doctora no cree necesario realizarte ninguna prueba será porque no ve la necesidad. Un saludo!!
Hola buenas noches! hace 10 meses me operaron de un embarazo etopico e tratado consevir hijos y asta la fecha nada de nada, no se si exista algún motivo del cual no pueda o un porcentaje de que quede fértil! No tuve daño alguno en mis trompas! Y no fue un embarazo tan difícil
¿Cuando dices que te operaron, te refieres a que te quitaron una de tus trompas? Si no fue así y tus trompas están intactas no te desesperes, si pudiste quedarte embarazada la primera vez, seguro que volverás a conseguirlo. Un saludo!!
Hola!! No, no me la quitaron fue una cirujia abierta solo para extraerlo y lo cortarlo ahi porque por LAPE no se pudo! Estava muy solido sin liquido alguno se examino y fue embarazo Y credo que ya van varias veces que tratando y nada saludos!
Si conservas las dos trompas de Falopio, la probabilidad de que consigas un embarazo va a depender de la salud de esas trompas. Si las dos trompas son permeables, y no existe ningún otro problema, no hay razón por la que no puedas quedarte embarazada. Ten paciencia, a veces se tarda un poco más. Un saludo!!
Hola!! Y puede existir algún otro problema del cual las trompas no puedan ser permeables? Como cuales? Gracias y saludos
La existencia de cirugías previas, endometriosis o las infecciones frecuentes del aparato genital pueden ser algunas de las causas que pueden afectar a la permeabilidad de las trompas de Falopio.
Mediante una histerosalpingografía el médico puede comprobar la permeabilidad de la trompa que te queda. Esta técnica consiste en introducir un contraste por vía vaginal, para poder ver la forma, posición, permeabilidad de las trompas.
No obstante, es importante que no te obsesiones con este tema. Los más normal que tu trompa esté perfecta pero que estés tardando un poco más en quedarte embarazada. Consulta con tu ginecólogo, él es que mejor te puede aconsejar. Un saludo!!
Yo. Quiero. Un. Bebe. Pero. Fut. Operada. Para. Notener. Hijos. Abra alguna. Posibilidad. Saquemede. Dudas
Si fuiste operada para no tener hijos, es decir si te hicieron una ligadura, tendrás que recurrir a técnicas de reproducción asistida para poder conseguir un embarazo. Un saludo!!
Hace 2 años tuve un embarazo etopico y m operaron y m kitaron la trompa d falopio ym dijo el ginecolog ke tengo kistes y ke puedo hacer tengo miedo ke m vuelva a pasar pero kiero ser mamá estoy desesperada
Tener una sola trompa de Falopio no es un inconveniente para poder quedarte embarazada. Que te haya ocurrido una vez no tiene por que indicar que vaya a volver a pasar. No te preocupes, sigue las indicaciones de tu médico y pronto podrás conseguir el embarazo que tanto anhelas. Un saludo!!
hace 4 años tuve un embarazo ectopico, fui operada, me extirparon la trompa, llevo 3 años intentando embarazarme y no lo logro..ademas tengo ausencia de regla de 4 meses, dolores de cabeza infernales, cambio en el estado animico y hay dias q elimino fluidos color marron, el test salio negativo, y me siento muy angustiada, hasta he llegado a pensar que a mis 26 años me llego la menopaisia, ayuda u orientacion porfavor…
Lo más adecuado es que acudas a tu ginecólogo para que investigue cuales son las causas de la ausencia de tu menstruación durante estos 4 meses. Un saludo!!
Hace unas semanas supe que había tenido un embarazo ectópico. La beta (hcg) bajó enseguida por sí sola y tuve un aborto espontáneo a eso de las 5-6 semanas. Sin embargo, el saco-feto no salió con el aborto y sigue en la trompa de falopio (zona intersticial-cornual).
Hace unos días me operaron para quitarme unos pólipos del útero y en el vídeo se puede observar el feto en la entrada de mi trompa de falopio. La doctora no me ha dicho mucho más. Si no sale por sí mismo tendrían que operar.
Aunque parece que estoy fuera de riesgo porque ya dejó de crecer (mi beta es negativa desde hace unas semanas), tengo miedo de que todavía pueda pasar algo. Además, he tenido molestias ahí desde casi la segunda semana de embarazo. Cada vez que ando, toso o hago un movimiento brusco, puedo notar como hay algo ahí dentro.
Lo de la operación no me agrada nada, pero el feto está en la parte más estrecha de mi tubo de falopio y tengo miedo de que se pueda dañar o que mi vida pueda ponerse en peligro. Me encantaría saber su opinión sobre el riesgo que cree que corro y cómo debería actuar (esperar u operar?).
Muchas gracias por este blog.
La opción que plantea tu ginecóloga se conoce como control expectante, y se aconseja en mujeres asintomáticas y con niveles decrecientes de beta-hCG, como es tu caso.
Esta opción es menos agresiva, y siempre que sea posible es la más recomendable. Seguramente, tu médica realizará determinaciones semanales de los niveles de beta-hCG y una ecografía transvaginal semanal para comprobar que todo sigue el curso normal.
No te preocupes, seguro que tu ginecóloga lo tiene todo controlado. Si el feto no crece y tus niveles hormonales están descendiendo, lo más normal es que todo vuelva a la normalidad en unos días.
En el 2008 tuve un embarazo estopico de hay que no uso ningún método anticonceptivos me sAcaron una trompa y ahora se me atraso unos días el período y despues de unos días bolbi A manchar pero me siento mal tengo asco me duele un poco la guata y no tengo ganas de ..nada y el otro día me marío un cigarro cosa que no pasa
Me duele como por el lado de las costillas
Si tienes dudas sobre la posibilidad de un embarazo, lo mejor es que te hagas una prueba de embarazo. Un saludo!!
yo no se que hacer hace un año me sacaron la trompa derecha y siempre he tenido relaciones con mi mmarido y no me quedo embarazada sera que tengo que irme a ver a un ginecologo para pòder quedarme embarzada ayudenme
x favor………….=
La falta de una de las trompas de Falopio no impide un embarazo. Si llevas tiempo intentando quedarte embarazada y no lo consigues, lo mejor es que acudas a tu ginecólogo. Un saludo!!
Hola, tengo un niño de 4 años y anhelo con todas mis fuerzas volver a tener un bebe; hace un año me extirparon mi trompa izquierda por que estallo debido a un embarazo ectópico, tengo 31 años y cada q llega mi periodo mi esposo y yo nos deprimimos, mas yo… durante 3 años después del nacimiento de mi hijo me cuide con el implante subcutáneo y no se si eso pudo afectar mi fertilidad o tuvo algo q ver con el embarazo ectópico… también quisiera saber como puedo darme cuenta cuando estoy ovulando del lado derecho q es el q tengo bien? Por favor ayúdenme!! Quiero tener otro bebe!!!
Haber llevado un implante subcutáneo no debe haber afectado a tu fertilidad ni ha tenido ninguna relación con tu embarazo ectópico (a no ser que coincidiesen en el tiempo el implante y el embarazo).
La falta de una trompa de Falopio no impide que te quedes embarazada. La probabilidad de que consigas un embarazo va a depender principalmente de la permeabilidad de la trompa sana.
Para poder saber de qué lado estás ovulando cada mes deberías hacerte una ecografía para ver en qué ovario están desarrollándose los folículos. No obstante, es bastante común que en casos como el tuyo, el ovario y la trompa que están intactas asuman las funciones del lado que no funciona.
Cuando un embarazado tarda en llegar, y sobre todo después de una mala experiencia, puede ser bastante frustrarte. Sin embargo, no te preocupes, seguro que pronto conseguirás ese anhelado embarazo. Mucha suerte y ánimo!!! Un saludo.
Como puedo saber cuando ovulo del lado izquierdo
Para poder saber de qué lado estás ovulando cada mes deberías hacerte una ecografía para ver en qué ovario están desarrollándose los folículos.