¿Qué es un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico se define como la implantación de un óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, y es la primera causa de morbilidad y mortalidad materna en el primer trimestre de gestación.
La frecuencia de un embarazo ectópico ha aumentado en los últimos 30 años desde un 0,5% hasta un 1,1%. Este incremento se debe al aumento de las mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida, al empleo de métodos anticonceptivos tipo DIU, al aumento de la enfermedad inflamatoria pélvica, pacientes con embarazos ectópicos previos, pacientes con cirugía abdominal previa, tabaquismo, endometriosis, etc.
¿Después de un embarazo ectópico puedes volver a quedarte embarazada?
No existen diferencias significativas en la fertilidad al comparar distintos tratamientos para los embarazos ectópicos.
¿Cómo es mejor tratar un embarazo ectópico?
Al parecer no existe ninguna forma que sea mejor que otra para tratar un embarazo ectópico.
Las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico son:
- Farmacológicamente mediante una inyección de metotrexato en la trompa de Falopio.
- Salpingostomía. Una cirugía conservadora que preserva la trompa de Falopio.
- Salpingectomía. Una cirugía más radical que elimina la trompa de Falopio.
La elección de uno u otro tratamiento depende de las características del embarazo ectópico.
Ningún método es mejor que otro
Un nuevo estudio, que aparece publicado en la revista Human Reproduction, comparó las tres formas con las que se puede tratar un embarazo ectópico.
Los resultados mostraron que, dos años después, no se encontraron diferencias significativas en la fertilidad entre el tratamiento farmacológico y la salpingostomía (cirugía conservadora), o entre la salpingostomía y la salpingectomía (una cirugía más radical) en el tratamiento de los embarazos ectópicos.
Para el estudio se eligieron a 207 mujeres que fueron asignadas al azar para recibir el tratamiento farmacológico o la cirugía conservadora, mientras que otras 199 mujeres se les asignó al azar la cirugía conservadora o la radical.
En el primer grupo, después de dos años, las tasas de embarazos uterinos espontáneos fue del 67% después del tratamiento médico y del 71% después de la cirugía conservadora. En el segundo grupo, la tasa de embarazo uterino fue del 70% después de la cirugía conservadora y del 64% después de la cirugía radical. Las diferencias dentro de cada grupo de tratamientos no fue estadísticamente significativas.
Los datos sugieren la necesidad de desarrollar nuevas recomendaciones clínicas para la gestión de los embarazos ectópicos.
En el caso de embarazos ectópicos menos activos, se debe indicar el uso de tratamiento farmacológico ya que implica menos riesgos, aunque dada la ausencia de una diferencia para la fertilidad posterior con el tratamiento quirúrgico, este último debe ser indicado en caso de dudas en la efectividad del tratamiento farmacológico o en el caso de que la mujer no esté dispuesta o no pueda seguir el tratamiento con las inyecciones de metotrexano.
En el caso de embarazos ectópicos más activos, en los que la cirugía es necesaria, dado que no se han observado diferencias significativa en la fertilidad posterior, se debe tener en cuenta las dos opciones quirúrgicas, aunque se debe recordar que la elección de la opción más conservadora puede implicar la necesidad de volver a practicar una nueva cirugía en el futuro.
Fernández H, Capmas P, Lucot JP, Resch B, Panel P, Bouyer J y GROG. Human Reproduction (2013). Más información.
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hola me puede ayudar con algo hace tres meses me operaron porque tuve un embarazo ectopico . y ayer me hice una prueba de emembarazo y me salio positivo quisiera saber si no es muy riesgoso habers salido embarazada muy pronto.
No debes preocuparte!! Es importante que tu embarazo sea controlado desde el principio por el ginecólogo, pero en principio no tiene porque haber problemas. Un saludo, y enhorabuena!!!
hola,,, mi problema es el siguiente tengo 37 años ya tengo un hijo de 17 años gracias a mi dios pasaron unos años y me case de nuevo mi esposo no tiene hijos y yo como lo amo queria darle un hijo pero intentamos varios años pero me hice la histerosalpicografia y me salio la trompa derecha ostruida me pusieron tratamiento alos meses tube un embarazo ectopico en el año 2012 y me quitaron la trompa izquierda con el ovario izquierdo , pasaron 2 años y me opere y me reconstruyeron las trompas segun mi medico,en agosto del año 2014, pero con la mala suerte que a los 2 meses de la operacion quede embarazada y yo estaba feliz por una nueva oportunidad de volver hacer madre ,,,pero era otro embarazo ectopico llegue de gestacion de 12 semanas y el medico que me atendio me dijo que estaba viva de milagro,,, me operaron de emergencia y me quitaron la trompa derecha .. y me quedo un pedacito de ovario derecho y la otra trompa izquierda reconstruida….mi pregunta es ? que posibilidad es de que yo pueda quedar embarazada con esa poca posibilidad….que me queda ? espero su respueta o su consejos gracias…..
Sinceramente las posibilidades de un embarazo natural no son muy altas. No obstante, si deseas ser madre puedes ponerte en manos de un especialista en fertilidad para intentar un embarazo con técnicas de reproducción asistida. Un saludo, y mucha suerte!!
Buen día quisiera saber una cosa tengo 7 semanas de embarazo y hace unos días me detectaron infección urinaria estoy en tratamiento pero hace una semana empecé con sangrado color marrón después fue roja pero no se cuanto tiempo dura el sangrado porq ya llevo varios días con sangrado y no se me quita estoy en reposo y tomando todos mis medicamentos pero no entiendo q pasa ayudenme porfavor
Lo mejor es que sigas todas las recomendaciones de tu médico. En ocasiones, las infecciones durante el embarazo pueden ocasionar sangrado vaginal. No obstante, si el sangrado dura muchos días y/o si aumenta la cantidad de sangrado, debes acudir a tu médico lo antes posible. Un saludo!!
Hola, tengo 27 años un hijo de 9, hace 5 años tuve un embarazo ectopico, por lo avanzado que estaba y la hemorragia q presente me extirparon la trompa izquierda, después de eso mi regla nunca volvió a llegar normal, llegaba cada 2 o 3 meses, fui al doc se dieron cuenta que tenia ambos ovarios con quistes me dieron tratamiento de anticonceptivos y de progendo para inducir las reglas, los cuales deje porque mi aumento de peso fue severo, ahora después de 5 años y de todo lo ocurrido, llevó casi un año sin regla ybsin ningún tratamiento, siento mucha angustia, porque de seguro que sin regla, ya no podre tener mas hijos, ayuda por favor.
No te angusties!! Lo mejor es que si quieres tener más hijos acudas a la consulta de un especialista en fertilidad para que valore tus posibilidades. Un saludo!!!
Hola tuve un embarazo ectopico el 9 de julio,con 6 semanas de embarazo perdí la trompa izquierda,el ginecólogo me dijo q tengo la derecha bien y los dos ovarios y q esa trompa puede agarrar los óvulos del izquierdo,es verdad?,me cuide por 3 meses y ahora quiero un baby,
Efectivamente!! Las trompas de Falopio tienen movilidad y aunque no siempre, a veces pueden captar el ovocito que libera el ovario contrario.
hola mi consulta es la siguiente tengo un embarazo ectopico con una beta de 1187 me inyectaron metotrexato el dia 30 de enero 2015 y me subio a 1571 el di 04 /02/2015 me colocaron otra inyeccion de la misma y como no siento ningun dolor tube relaciones sexuales el mismo dia de la inyeccion pero mi marido no eyaculo.¿que puede pasar hay riesgo de embarazo ? espero respuestas muchas gracias.
El riesgo de embarazo es bajo, pero es importante que seas consciente de las posibles consecuencias que tendría un embarazo tras una inyección de metotrexato. Se recomienda esperar de uno a seis meses antes de volver a tratar de embarazarse para asegurarse que el medicamento ha sido eliminado completamente del organismo, ya que el metotrexato está asociado con malformaciones congénitas. Debes tomar medidas anticonceptivas en todas tus relaciones sexuales para evitar un posible embarazo. Un saludo!!
Hola, he tenido un aborto espontaneo, sin legrado, dos embarazos ectópicos, por lo tanto no tengo ninguna trompa de falopio ( el último hace exactamente un mes) y en este perdi mucha sangre me hicieron dos transfusiones. Tengo gracias a Dios un hijo totalmente sano de casi 5 añitos. Y soñabamos con un hij@ mas. Sé que solamente con Fertilizacion In vitro podria lograr un nuevo embarazo. Pero queria saber primero: cuanto tiempo debo esperar para intentarlo, considerando los siguientes factores: 1) En Abril cumplo 34 años y he leido que a los 35 disminuye la capacidad de producir óvulos, y a la vez 2) Que debo esperar suficiente tiempo, hasta dos años para que cicatrice la herida, pues ésta aumenta el riesgo de que en ella se aloje otro ectopico; segundo: Si es considerado medicamente mucho riesgo que lo intente, por mi tipo de sangre O negativo y por eso de que he escuchado que al utilizar tecnicas de reproduccion asistida el riesgo de un ectopico es mayor. Tengo muchas dudas les agradeceré enormemente su respuesta.
Efectivamente la falta de tus trompas de Falopio hace imposible un embarazo natural y por tanto la única forma de conseguir que te quedes embarazada es recurriendo a técnicas de reproducción asistida. Después del último aborto, y ya que no hubo necesidad de realizar un legrado, creo que con uno o dos meses (dos menstruaciones) será tiempo más que suficiente para permitir que tu cuerpo y tu endometrio se recupere. Aunque ya que vas a tener que acudir a un especialista en fertilidad, lo mejor es que acudas cuanto antes para que el/ella planifiquen el mejor momento.
Por cierto, tener un grupo sanguíneo O negativo no afecta para nada a la posibilidad de embarazo. Lo digo por experiencia, yo soy O negativo y tengo tres maravillosos hijos ;).
Un saludo!!
tuve 4 partos normales luego de eso me realizaron una salpingectomia, es posible reconstruir las trompas o es mejor una fertilizacion asistida para tener un nuevo bebe??
Aunque se puedan recanalizar las trompas, el éxito de la operación no está garantizada. Siempre será más garantía de éxito las técnicas de reproducción asistida. Aunque para todo esto será necesario realizar las pruebas necesarias. Un saludo!!
hola…..hace 20 dias me sacaron las trompas..no tengo molestias ni sangrado no nada…..y tuve relaciones sexuales recien…..correré peligro alguno????
Si tu te sientes bien, no veo ningún problema en que comiences con tu vida sexual. El cuerpo muchas veces es el mejor indicador. Un saludo!!
hola hace 7 meses tuve un embarazo ectopico y mi pareja y yo queremos un bebe pero no me cuido y nada que salgo en estado mi doctor me dice que mi unica trompa y mis dos ovarios estan bien pero nada que salgo en estado porq sera esto demen una respuesta tengo posibilidad de tener otro bebe
Si tanto tu ovario como tus trompas están en buen estado, espera unos meses más intentándolo. Tus probabilidades de embarazo son un poco menores al tener un solo ovario. Mi consejo es que esperes 6 meses más y si no consigues quedarte embarazada que acudas a un especialista en fertilidad. Un saludo!!