Arreglar un coraz\u00f3n es complicado. Algunos procedimientos se deben realizar en un \u00f3rgano est\u00e1tico, por lo que es necesario detener el coraz\u00f3n y conectar al paciente a una m\u00e1quina de derivaci\u00f3n cardiopulmonar, pero detener el coraz\u00f3n incrementa el riesgo de da\u00f1o cerebral. Ahora, seg\u00fan un art\u00edculo publicado este mes en Technology Review, investigadores de la Universidad de Harvard y el Children’s Hospital Boston est\u00e1n probando un sistema rob\u00f3tico que podr\u00eda ayudar a los cirujanos a realizar reparaciones comunes en las v\u00e1lvulas mientras el coraz\u00f3n sigue latiendo. El sistema utiliza im\u00e1genes de ultrasonidos 3D para predecir y compensar el movimiento del coraz\u00f3n de modo que el cirujano pueda trabajar en la v\u00e1lvula mitral de un paciente mientras se mueve. <\/p>\n
\u00abSabemos reparar v\u00e1lvulas, pero lo que los pacientes y los m\u00e9dicos quieren es una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida\u00bb, se\u00f1ala Marc Gillinov, cirujano card\u00edaco de la Cleveland Clinic, que no participo en la investigaci\u00f3n. Un paciente puede tardar dos o tres meses en recuperarse de una operaci\u00f3n a coraz\u00f3n abierto; si no fuera necesario detener el coraz\u00f3n, el tiempo de recuperaci\u00f3n disminuir\u00eda considerablemente. Por otra parte, realizar la operaci\u00f3n en un coraz\u00f3n que est\u00e1 latiendo, proporciona al cirujano feedback instant\u00e1neo acerca de la eficacia del procedimiento. \u00abSabr\u00edas mientras lo haces si la v\u00e1lvula est\u00e1 funcionando bien o no\u00bb, se\u00f1ala Gillinov.<\/p>\n
Es m\u00e1s, Robert Howe, profesor de ingenier\u00eda de Harvard, se\u00f1ala que una serie de estudios indican que detener el coraz\u00f3n puede dar lugar a deficiencias cognitivas a largo plazo, y que los ancianos y las personas delicadas en concreto no siempre responden bien a las m\u00e1quinas de derivaci\u00f3n. Por eso espera que su sistema logre que la cirug\u00eda coronaria sea m\u00e1s segura.<\/p>\n
A diferencia del m\u00e9todo tradicional de reparaci\u00f3n de la v\u00e1lvula mitral, el procedimiento de Howe no precisa abrir el coraz\u00f3n. En su lugar, una aguja hueca se inserta en el \u00f3rgano. La aguja se utiliza para introducir unas peque\u00f1as anclas en el interior del coraz\u00f3n y fijarlas al tejido que rodea la v\u00e1lvula mitral. A continuaci\u00f3n, se puede tirar de todas las anclas a la vez con hilo de sutura para disminuir el tama\u00f1o de abertura de la v\u00e1lvula. \u00abEl reto, en este caso, es ese [fijar las anclas] debemos rastrear d\u00f3nde se encuentra el tejido coronario, mientras el coraz\u00f3n se mueve de forma continua\u00bb, se\u00f1ala Howe. El equipo de Howe opt\u00f3 por utilizar ultrasonidos 3D para visualizar el movimiento del coraz\u00f3n porque con otras t\u00e9cnicas de formaci\u00f3n de im\u00e1genes, como el v\u00eddeo, las estructuras internas del \u00f3rgano quedar\u00edan ocultas por la sangre circulante.<\/p>\n
Los datos de las im\u00e1genes de ultrasonidos 3D se analizan con un software especial desarrollado por los investigadores. El software puede predecir d\u00f3nde estar\u00e1 el tejido coronario con unos 70-100 milisegundos de antelaci\u00f3n, pudiendo ajustar as\u00ed la posici\u00f3n de la punta de la herramienta quir\u00fargica. Los sensores de la herramienta tambi\u00e9n detectan si \u00e9sta entra en contado con el tejido. \u00abPodemos detectar con rapidez si las cosas se desv\u00edan mucho de la previsi\u00f3n y tirar [del instrumento] para sacarlo de en medio\u00bb, se\u00f1ala Howe.<\/p>\n